打通医保实现“秒赔” 泰康人寿“健保通”落户北京朝阳医院

北京商报讯（记者 崔启斌 张弛）保险与医疗机构的合作已成为当下的大趋势。9月6日，泰康人寿与北京朝阳医院正式签约“健保通“，也就是说，今后在北京朝阳医院住院的泰康客户，出院可以直接在医院健保通窗口实时完成商保一站式理赔。

据介绍，双方这一合作是通过将保险公司与医院系统直联对接，把商保理赔模块嵌入医院HIS（信息管理）系统，让信息多跑路，在客户授权下，保险公司及时获悉客户住院出险信息，在患者住院期间即完成理赔审核工作，实现出院时商保一站式理赔结算。患者办理出院时，持本人身份证即可在健保通服务窗口完成商保理赔，只需向医院支付经社保和商保报销理赔后的个人自付部分，系统处理秒级完成。

简单来说，健保通即与医保卡类似，客户可以在用医保报销费用时同时扣除商保的理赔部分。

北京商报记者了解到，在传统理赔模式下，商保客户需在出院后备齐各种资料申请理赔，通过理赔审核后再拿到赔款，不仅耗费时间长，而且资金周转压力大。在使用健保通后，客户不再为准备理赔资料而烦恼，不再为往返报销理赔款而奔波，极大地缩短了理赔时间，提升了患者对医疗和保险的服务体验。

北京朝阳医院相关负责人表示，“我们通过信息系统的改造，和泰康系统对接，可以实现商保实时结算，方便了患者，进一步提高了患者就医获得感。”

近年来，随着人们医疗服务需求的提升、医疗保障意识的加强以及新医改的不断深入，保险与医疗两大行业协同发展趋势已日益突显。一方面，保险机构作为医疗费用支付方，已成为中国多层次医疗保障体系的重要组成部分，在医疗保障中发挥出越来越重要的作用；另一方面，医疗机构作为医疗服务提供方，在提升医疗水平、改善就医体验、优化医疗管理效率等方面不断创新改革。

泰康保险集团副总裁邱希淳认为，医疗和保险的服务对象都是患者，因此两个行业具有天然联系，加强行业协作是提升医险管理和服务效率的重要路径。目前泰康已与31个省240个地市的近千家医院建立了健保通合作关系，其中三级医院占比近40%，目的便是要合作跨越行业，服务聚焦惠民。

责任编辑：崔启斌

文章来源：http://www.bbtnews.com.cn/2018/0910/265431.shtml