专家不建议对无发热、咳嗽等症状人员进行核酸检测

北京商报讯（记者 彭慧 常蕾）3月18日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京佑安医院感染性疾病中心主任、主任医师梁连春介绍新冠肺炎临床检验和影像学检查有关情况。

梁连春表示，新型冠状病毒（2019-nCoV)核酸检测，是通过采集患者咽部、痰液、肺泡灌洗液等呼吸道的分泌物样本，检测样本中是否存在新冠病毒核酸，从而为临床医生判断患者是否感染新冠病毒提供依据。检测时间一般为4-6小时。

核酸检测具有早期、敏感、特异性高、易操作等优势，但核酸检测结果的准确性，与患者感染时间，以及样本采集、试剂质量、实验检测等因素有关。主要影响因素，一是标本采集的时机问题，患者发病早期，体内病毒量少，不易检测发现；二是呼吸道标本采集部位、采集量、保存方式和时间等；三是新冠病毒核酸检测试剂盒的灵敏度。由于核酸检测等待时间长以及受采样时机的限制，一般不单独用来进行普通人群的感染筛查。

研究发现，极少数新冠肺炎患者发病早期胸部CT检查无异常发现。随着病情发展，肺内可以出现病变，比较常见的是双肺外带出现多发斑片状、类圆形、条片状密度增高阴影，或者出现密度不等的磨玻璃状阴影。随着病变范围扩大，可影响到多个肺叶，出现病变密度增高、肺实变，严重时会融合成大片状，表现为弥漫性磨玻璃影或实变影，也就是人们常说的“白肺”。进入恢复期后，患者肺部病变逐步减轻或消失，有的会部分残留索条状阴影。

新冠肺炎的胸部影像学检查，主要意义在于，一是有发热、咳嗽等可疑症状的患者，如出现肺部影像学变化，可帮助临床医生明确诊断；二是确诊患者在治疗过程定期进行胸部影像学复查，能够判断患者病情是否好转，为临床治疗提供依据；三是作为患者治愈出院的判断标准。

因此，新冠病毒核酸检测、血清特异性抗体检测和胸部影像学检查，都是新冠肺炎病例诊断和出院的重要判断标准；目前专家不建议对无发热、咳嗽等症状人员进行核酸检测及胸部影像学筛查。

责任编辑：陶凤

文章来源：http://www.bbtnews.com.cn/2020/0318/345246.shtml